手機(jī)掛號(hào)、網(wǎng)上問(wèn)診、線上開(kāi)方、查看報(bào)告、家中等藥……隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展，群眾看病就醫(yī)越來(lái)越方便，看病易、少跑腿、節(jié)省錢。海南多家實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)開(kāi)通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)，同時(shí)國(guó)內(nèi)多家企業(yè)入駐海南布局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療。其中，2019年4月至11月，50余家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院落地海南。5月25日，《海南省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》（以下簡(jiǎn)稱《辦法》）正式******，將進(jìn)一步規(guī)范和管理互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，推進(jìn)海南互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展，讓更多群眾享受到互聯(lián)網(wǎng)診療的便捷與實(shí)惠。

互聯(lián)網(wǎng)+糖尿病管理，血糖正常率提高6%

       患者在家測(cè)血糖，醫(yī)生通過(guò)手機(jī)就能知道情況，如果血糖不正常，及時(shí)制定治療方案。

       “3年前，我們就開(kāi)始探索‘互聯(lián)網(wǎng)+糖尿病居家照護(hù)’管理模式，效果不錯(cuò)，但也面臨一些問(wèn)題?！焙Ｄ厢t(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科主任王新軍說(shuō)，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)診療管理慢性病是有效的，參與管理的慢性病患者的病情在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)及時(shí)干預(yù)下得到了有效控制。

       王新軍說(shuō)，糖尿病屬于四大類慢性病之一，重在平時(shí)管理，控制好血糖，根據(jù)情況及時(shí)調(diào)整用藥劑量，患者主動(dòng)參與健康管理的積極性提高，依從性也大大提高。

       對(duì)于該互聯(lián)網(wǎng)+糖尿病管理的經(jīng)驗(yàn)，海醫(yī)第一附院的張娉和何書蓮撰寫論文《看病易、少花錢、少生病、少住院、少負(fù)擔(dān)、看好病》中的數(shù)據(jù)顯示，2017年7月至10月，參與管理的糖尿病患者血糖正常率提高了6%。

       此外，該互聯(lián)網(wǎng)診療模式主要利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對(duì)患者實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)跟蹤，降低診療成本，節(jié)約醫(yī)療衛(wèi)生資源，同時(shí)也方便醫(yī)生加強(qiáng)對(duì)患者的管理，降低患者就醫(yī)費(fèi)用。

       “互聯(lián)網(wǎng)診療便民了，但診療費(fèi)用方面仍需完善，否則難以調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性?！蓖跣萝娬f(shuō)，在互聯(lián)網(wǎng)診療探索中，網(wǎng)上診療費(fèi)用、醫(yī)保報(bào)銷問(wèn)題等，需要物價(jià)部門、衛(wèi)健部門、醫(yī)保部門等綜合聯(lián)合制定相關(guān)收費(fèi)政策，確?；ヂ?lián)網(wǎng)診療持續(xù)向好發(fā)展。

發(fā)展趨勢(shì)：近半年有50余家，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院獲批設(shè)置

       互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)與海南省醫(yī)療健康服務(wù)深度融合，創(chuàng)新醫(yī)療健康服務(wù)模式，有利于提升海南醫(yī)療健康服務(wù)與現(xiàn)代化管理水平。

       2019年3月，海南省政府******《海南省促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展實(shí)施方案》提出，到2020年，海南省“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展政策體系基本建立，醫(yī)療健康信息在政府、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)居民之間基本實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通、共享應(yīng)用，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”進(jìn)入全國(guó)先進(jìn)行列。

       海南醫(yī)療政策的開(kāi)放，吸引了眾多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院布局海南。2019年4月29日，海南省衛(wèi)健委官網(wǎng)公示，同意海南搜狗智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院設(shè)置的批復(fù)，該互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院由海南搜狗信息技術(shù)有限公司在海南省老城高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)示范區(qū)海南生態(tài)軟件園設(shè)置。同時(shí)，要求公司按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)6個(gè)月內(nèi)完成籌建，待籌建完成后報(bào)海南省衛(wèi)健委審批辦按相關(guān)程序驗(yàn)收。

       2019年7月9日，海南省衛(wèi)健委公示，按照有關(guān)規(guī)定和要求，對(duì)申請(qǐng)材料和現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行審核，同意海南搜狗智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院通過(guò)執(zhí)業(yè)登記。

       除了搜狗布局海南，發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療外，妙手醫(yī)生、袋鼠健康、步洛健康、精醫(yī)和生、寶石花等企業(yè)也陸續(xù)布局海南，獲得了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的設(shè)置批文。

       記者查詢海南省衛(wèi)健委官網(wǎng)，從2019年4月29日至2019年11月6日，共有53家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院獲批準(zhǔn)設(shè)置；從2019年6月10日至2019年12月20日，共有19家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收，通過(guò)執(zhí)業(yè)登記。其中，有的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院從獲批準(zhǔn)設(shè)置到通過(guò)執(zhí)業(yè)登記，僅用了40多天。

       此外，海南允許實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱，并在實(shí)體醫(yī)院基礎(chǔ)上，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提供安全適宜的醫(yī)療服務(wù)。《方案》計(jì)劃，到2020年，全省二級(jí)以上醫(yī)院全面開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)。

20萬(wàn)名醫(yī)生線上診療，患者家中看病“取藥”

       新冠肺炎疫情發(fā)生后，為減少到醫(yī)院就診和交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，互聯(lián)網(wǎng)診療發(fā)揮了重要作用。

       2月2日起，海南省人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)（微信小程序）開(kāi)設(shè)“發(fā)熱咨詢”“AI問(wèn)診”“慢病線上問(wèn)診”等服務(wù)，市民出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛等癥狀，或?qū)π鹿诜窝子幸苫螅伎梢酝ㄟ^(guò)該互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的發(fā)熱咨詢服務(wù)與醫(yī)生進(jìn)行免費(fèi)問(wèn)診。

       其中，慢病患者急需開(kāi)藥但又不方便到醫(yī)院，可以通過(guò)該醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)直接與醫(yī)生進(jìn)行網(wǎng)上問(wèn)診，線上醫(yī)保繳費(fèi)，藥品配送到家。

       2月14日，海南省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院新冠肺炎診療服務(wù)平臺(tái)正式開(kāi)通，該平臺(tái)作為全省級(jí)互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)平臺(tái)，整合海南省16家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院約20萬(wàn)醫(yī)生在線診療資源，提供7×24小時(shí)在線面向公眾提供無(wú)間斷疫情披露及在線問(wèn)診服務(wù)。

       該平臺(tái)的功能包括疫情相關(guān)實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)、感染小區(qū)查詢、患者同程查詢、官方辟謠等權(quán)威綜合信息，以及在線問(wèn)診、感染風(fēng)險(xiǎn)AI自測(cè)、疫情相關(guān)AI問(wèn)答機(jī)器人等互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，有效引導(dǎo)市民科學(xué)認(rèn)識(shí)疫情，及時(shí)有序就醫(yī)，為減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，減輕公共醫(yī)療資源發(fā)揮重要作用。目前，該平臺(tái)仍可進(jìn)行在線咨詢和診療。

安全問(wèn)題：加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院監(jiān)管 打擊“醫(yī)騙”

       近年來(lái)，隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)發(fā)展，尤其是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”興起后，一些真假難辨的信息涌現(xiàn)，讓患者難以識(shí)別是否為正規(guī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，更有患者網(wǎng)上直接搜索“疾病”，就醫(yī)上當(dāng)受騙。

       對(duì)此，近日海南省******的《辦法》規(guī)定，未經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門批準(zhǔn)，任何單位和個(gè)人不得從事互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)。省衛(wèi)生健康委建立海南省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)，接入全省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院監(jiān)管數(shù)據(jù)。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的日常監(jiān)督管理。

       “讓群眾足不出戶，就能輕松完成線上就診。”海南醫(yī)學(xué)院管理學(xué)院副院長(zhǎng)馬金輝認(rèn)為，對(duì)于一些常見(jiàn)的疾病通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)診療，指導(dǎo)用藥即可，讓患者少跑腿、看病更便捷。

       對(duì)于如何辨別正規(guī)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，馬金輝建議，有關(guān)政府部門應(yīng)該加大宣傳力度，同時(shí)要依法依規(guī)進(jìn)行日常監(jiān)管，打擊網(wǎng)上“醫(yī)騙”，加大對(duì)非正規(guī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的打擊力度；市民在選擇互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的時(shí)候應(yīng)該通過(guò)正規(guī)途徑選擇正規(guī)的醫(yī)院，不要輕信虛假?gòu)V告；就醫(yī)時(shí)保留好相關(guān)憑證。